আজ আমরা আলোচনা করব, বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায় বিশেষ করে পুরুষ ও মহিলা বন্ধ্যাত্বে বিশ্বব্যাপী স্বীকৃত ও বর্তমান সময়ে বহুল আলোচিত পিআরপি থেরাপি নিয়ে। বলে রাখা ভালো পিআরপি থেরাপির মত অত্যাধুনিক চিকিৎসা উন্নত বিশ্বে প্রচলিত ও বহুল প্রয়োগ থাকলেও, বাংলাদেশে এর প্রয়োগ তুলনামূলকভাবে নতুন।।  আশার কথা হল বাংলাদেশ মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়,সাবেক পিজি হাসপাতালের প্রফেসর জেসমিন বানুর নেতৃত্বে বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায় আধুনিক রিজেনারেটিভ মেডিসিন তথা পিআরপি থেরাপি চালু হয়েছে। আমি খুবই সৌভাগ্যবান যে, চিকিৎসকদের এই দলে একজন সদস্য হিসেবে প্রতিনিয়ত বাংলাদেশ মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ে  বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায় পিআরপি থেরাপি প্রয়োগ করছি। জেনে খুশি হবেন, পিআরপি থেরাপির মাধ্যমে বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায় আমাদের দলের সফলতার গুরুত্বপূর্ণ কিছু ফাইন্ডিং বা রিসার্চ আর্টিকেল বিভিন্ন সময়ে বিভিন্ন আন্তর্জাতিক মেডিকেল জার্নালে প্রকাশিত হয়েছে। আমরা খুবই আত্মবিশ্বাসী যে, রিজেনারেটিভ মেডিসিন তথা পিআরপি থেরাপি বিশ্বব্যাপী বিশেষ করে বাংলাদেশের মতো উন্নয়নশীল দেশে বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায় নতুন দিগন্ত উন্মোচন করবে। এখন আসুন পিআরপি থেরাপি কি এবং এটি বন্ধ্যাত্বের কোন ধরনের সমস্যায় অধিক কার্যকর সেই বিষয়গুলো বিস্তারিতভাবে জেনে নেই।

প্রথমেই আসি পিআরপি থেরাপি কি?

PRP বা Platelet-Rich Plasma হলো আমাদের নিজের রক্ত থেকে তৈরি একটি বিশেষ উপাদান। এই থেরাপিতে রোগীর শরীর থেকে অল্প পরিমাণ রক্ত নেওয়া হয়। এরপর একটি বিশেষ প্রক্রিয়ার (সেন্ট্রিফিউগেশন) মাধ্যমে সেই রক্ত থেকে প্লেটলেট ও গ্রোথ ফ্যাক্টর সমৃদ্ধ অংশটি আলাদা করে পুনরায় শরীরের নির্দিষ্ট স্থানে ইনজেক্ট বা প্রবেশ করানো হয়। এতে করে শরীরের সেল বা কোষগুলো পুনরুজ্জীবিত হয় এবং টিস্যুগুলো নতুন করে গঠিত বা সতেজ হয়।

এখন আসুন জেনে নেই, মহিলা বন্ধ্যাত্বের যে সকল সমস্যায় PRP থেরাপি কার্যকর:

১. Poor/Diminished Ovarian Reserve: যাদের ডিম্বাশয়ে ডিম্বাণুর সংখ্যা কমে গেছে – সেটা বয়সজনিত বা অন্য যেকোনো কারণে হোক – তাদের সাধারণত অনিয়মিত মাসিক হয়, AMH হরমোন কম থাকে এবং TVS (Transvaginal Sonography) এ AFC (Antral Follicle Count) কম থাকে। এদের ক্ষেত্রে ডিম্বাশয়ে PRP থেরাপি প্রয়োগ করলে ডিম্বাশয়ের কার্যক্ষমতা বাড়ে।

২. Premature Ovarian Insufficiency (POI): যাদের বয়সের আগেই ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ কমে যায়, সেসব নারীদের ক্ষেত্রেও দেখা গেছে PRP থেরাপি ডিম্বাশয়কে আবার কার্যকর করে তুলতে সাহায্য করে।

৩. জরায়ুর ভেতরের সমস্যা (Intrauterine Adhesions): অনেক সময় সংক্রমণের কারণে জরায়ুর ভেতরের স্তর (এন্ডোমেট্রিয়াল লেয়ার) পরস্পরের সাথে জুড়ে যেতে পারে বা ‘অ্যাডিশন’ তৈরি হতে পারে। এর ফলে মাসিক অস্বাভাবিক হয় বা মাসিক বন্ধ হয়ে যায়। এক্ষেত্রে হিস্টেরোস্কোপিক অপারেশন করে অ্যাডিশন অপসারণের পর PRP থেরাপি ব্যবহার করলে জরায়ুর ভেতরের স্তর স্বাভাবিকভাবে গঠিত হয়, মাসিক নিয়মিত হয় এবং ন্যাচারাল গর্ভধারণের সম্ভাবনা তৈরি হয়।

৪. বারবার ইমপ্ল্যান্টেশন ব্যর্থতা (Recurrent Implantation Failure – RIF): কিছু নারীর ক্ষেত্রে IVF বা এমব্রায়ো ট্রান্সফার বারবার ব্যর্থ হয়। এর একটি কারণ হতে পারে জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়াম (ভেতরের স্তর) ভ্রূণকে গ্রহণ করার জন্য যথেষ্ট অনুকূল না থাকা। এই সকল ক্ষেত্রে এন্ডোমেট্রিয়ামে PRP থেরাপি প্রয়োগ করলে ইমপ্ল্যান্টেশন সফল হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

পুরুষদের ক্ষেত্রে PRP থেরাপির ব্যবহার:

পুরুষদের বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রেও PRP থেরাপি আশাব্যঞ্জক ভূমিকা রাখছে, বিশেষ করে:

১. যদি শুক্রাণুর সংখ্যা কম থাকে (Oligozoospermia)।

২. যদি শুক্রাণুর গতিশীলতা বা চলাচল (Motility) কম থাকে।

এই ক্ষেত্রে টেস্টিকুলার পিআরপি (Testicular PRP) অর্থাৎ অন্ডকোষে PRP প্রয়োগের মাধ্যমে শুক্রাণুর গুণগত মান এবং গতিশীলতা উন্নত করা সম্ভব।

এছাড়াও, আন-এক্সপ্লেইন্ড ইনফার্টিলিটি (Unexplained Infertility) বা ভেরিকোসেলের (Vericocele) মতো কারণে শুক্রাণুর গতিশীলতা কমে গেলে PRP থেরাপি প্রয়োগে শুক্রাণুর চলাচল উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় ।

PRP থেরাপির নতুনত্ব ও সুবিধা:

PRP থেরাপির সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো এটি সম্পূর্ণভাবে রোগীর নিজের শরীর থেকে সংগৃহীত রক্ত ব্যবহার করে তৈরি করা হয়। তাই:

১. এতে রিজেকশন (Rejection) বা প্রত্যাখ্যানের কোনো ঝুঁকি নেই।

২. পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকিও নেই বলে চলে।

৩. এটি এক ধরনের জীবন্ত কোষীয় চিকিৎসা, যা শরীরের নিজস্ব নিরাময় প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে।

যদিও বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসায়  PRP থেরাপি গবেষণার বিভিন্ন পর্যায়ে রয়েছে, এটি ভবিষ্যতে বন্ধ্যাত্ব নিরাময়ে একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হয়ে উঠবে বলে আশা কাযা যাচ্ছে ।

ইনফার্টিলিটি বা বন্ধ্যাত্ব একটি বড় চ্যালেঞ্জ। তবে আজকের দিনে চিকিৎসা বিজ্ঞানের নতুন প্রযুক্তি ও পদ্ধতি যেমন PRP থেরাপি অনেক দম্পতির জন্য আশার আলো হয়ে উঠছে। মনে রাখতে হবে, আপনার জন্য PRP থেরাপি কতটুকু কাযর্কর হবে তার জন্য অবশ্যই একজন অভিজ্ঞ ইনফার্টিলিটি স্পেশালিস্ট বিশেষ করে PRP থেরাপিতে অভিজ্ঞ এমন একজন  বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা অত্যন্ত জরুরি। তিনি আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতি বিবেচনা করে সঠিক দিকনির্দেশনা দিতে পারবেন।